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Les différentes formes d'emboîtures

La forme du collet de l'emboîture est importante pour le confort et le contrôle de la prothèse. Il existe 2 types de forme d'emboîture.

L'emboîture quadrangulaire : 

 

L’ischion repose sur une tablette horizontale et une pression est appliquée en opposition sur la face antérieure de l’emboîture pour empêcher l’ischion de glisser dans l'emboîture.

Un mur externe remonte vers le trochanter, et le périnée est dégagé.

Cette forme n'est plus utilisée dans nos entreprises, elle a pour inconvénients:

  • d’être contraignante sur le plan musculaire par les compressions qu’elle applique, elle impose trop de serrage.
  • de réduire la mobilité du moignon,
  • d’être inconfortable au niveau de son appui ischiatique,
  • et de ne pas offrir un bon contrôle latéral de la prothèse. 

L’emboîture à ischion intégré :

Plus complexe dans son principe d’action et dans sa mise au point sur le patient, elle est aussi très phisiologique. Nous pensons qu’à quelques rares exceptions près il est impensable de ne pas proposer ce type d’emboîture aux amputés trans-fémoraux.

La vue en coupe horizontale de cette emboîture est beaucoup plus respectueuse de l’anatomie et bien moins agressive.

Les muscles et les tendons subissant de moins grandes contraintes par compression conservent plus de liberté pour une meilleure mobilité.

L’ischion ne repose pas directement sur une tablette, il est logé dans une forme anatomique, et calé par obliquité, ce qui renvoie le moignon se reposer sur le fémur en face externe. Ainsi, chaque mouvement du fémur a une action directe, immédiate et précise sur l’ensemble de la prothèse.

L’équilibre des forces horizontales et verticales appliquées par l’emboîture sur le moignon est tridimensionnel. Ainsi, le moignon contrôle la prothèse dans tous les plans.

Cette méthode qui demande beaucoup de précision et qui necessite compétences et expérience, permet aux gens actifs de vivre plus confortablement au travers de leur activité professionnelle et de leurs loisirs, ou pour certains de leur sport.

Pour les patients âgés ou moins actifs, nous appliquons cette méthode en l’adaptant aux spécificités du moignon, pour un gain en confort et en énergie.

Nous adoptons cette méthode de façon systématique dans le cas de manchons silicone sur moulage.

L'emboîture MAS®

Cette emboîture a été mise au point par Marlo ORTIZ qui lui a donné son nom (Marlo Anatomical Socket) et son concept respecte également le calage osseux et le contrôle tridimensionnel. (Emboîture Ischion Intégré).

Elle se différencie par son action sur la branche ischio-pubienne plus que sur l’ischion, et elle permet des découpes plus généreuses favorisant le confort en position assise et dans les amplitudes extrêmes.

Ce type d’emboîture est également compatible avec nos manchons silicone sur moulage.

Elle est par contre moins confortable que nos emboîtures et plus exigeante quand à la stabilité du volume du moignon.

Elle a beaucoup influencé notre concept d'emboîture.

 

 

 

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Emboîture quadrangulaire