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Prothèses de jambe : les pieds

 

Mis à part les standards, les pieds prothétiques ont été ordonnés en trois classes pour des raisons de nomenclature au journal officiel.

Il existe d’autres pieds qui ne sont pas classés (ou en attente d’agrément) et qui ne peuvent être remboursés par les organismes payeurs.

Nous ne vous parlerons que des pieds que nous utilisons le plus fréquemment et qui ont retenu notre intérêt par leurs avantages, fort de notre expérience.

Les pieds standards

Trois pieds basiques pour un usage modéré.

Le pied Multiflex Blachford et sa cheville

L’avantage de cet ensemble est essentiellement dû à la fonction de la cheville qui assure des déformations de bonne amplitude à l’attaque du talon (équin) ainsi que dans le sens varus / valgus sur des terrains inégaux, grâce à une bille (silent bloc) située dans la cheville dont on peut choisir la dureté. En flexion plantaire, la dureté peut être choisie également de façon indépendante de la première. Cela procure une marche confortable car le contact plantaire au sol est de bonne durée.
Il est très performant pour les amputés fémoraux d’activité normale.
Le pied en lui-même existe pour différentes hauteurs de talon avec possibilité de réglages par le prothésiste.
L’esthétique est correcte.

 

Le pied articulé :

Il permet une flexion plantaire à l’attaque du talon et une légère dorsiflexion qui reproduisent l'articulation naturelle de la cheville pendant la marche. Nous utilisons de préférence le pied 1B02 Protéor pour sa simplicité et sa fiabilité, et le pied 1G9 Otto-Bock pour son faible poids.

 

Le pied Sach :

Monobloc, avec une dureté de talon qu’il est possible de choisir et qui, par son écrasement, amorti l’attaque du talon. L’éventail de choix des pieds Otto-Bock satisfait nos besoins de dureté, de poids (1G5 très léger) et d’esthétique (orteils).

 

Les classes

établies en laboratoire, elles ont permis d’agréer un certain nombre de pieds.

Les critères d'attribution :

Pieds Classe 1 Pieds Classe 2 Pieds Classe 3

- Marcher ou se déplacer dans des bâtiments autre que la maison.

- Se déplacer d'un étage à l'autre.

- Se déplacer à l'extérieur ou autour des bâtiments.

- Ce pied est destiné à un usage sur des distances plus grandes en intérieurs et en extérieurs.

- Pour bénéficier de ce type de pied, le patient doit en avoir un usage au-delà de la proximité des bâtiments.

- Le patient doit justifier d'un projet de vie incluant d'autres activités précisées relatives au fait de se déplacer dans d'autres lieux divers que celles des classes précédentes.

- Les activités motivant le choix de cette classe devront être spécifiées par le prescipteur de l'ordonnance.

 

Les tests de qualité qui ont permis de classifier le matériel restent contestables, et nos choix sont guidés d’avantage par notre expérience qui nous permet d’apprécier les qualités dynamiques, de confort et de fiabilité des produits.

 

Nous pouvons ainsi proposer à chaque patient le pied qui nous semble le mieux adapté à son type d’amputation, la longueur du moignon, son activité, son âge, son périmètre de marche, son poids, et en fonction des éléments sus-jacents de la prothèse (type d’emboîture).

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Pied Multiflex